好醫師新聞網記者吳建良/台北報導圖:臺北慈濟醫院耳鼻喉科許瑛倢醫師指出鼻咽癌四大警訊鼻咽癌很少發生於歐美國家的白種人,亞洲的日本人、韓國人一樣少見,但在中國大陸東南沿海各省及台灣地區卻相當常見,從四、五十歲到七、八十歲都可能罹病,又以四十五歲上下的人罹患率最高。醫師警告,單側耳鳴或是單側聽力受損狀況、頸部淋巴結腫大、單側鼻塞,流鼻血或是鼻涕有血絲,單側性頭痛、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀,都是必須提高警覺的。一名四十五歲女性走進台北慈濟醫院耳鼻喉科診間,說自己這幾天左邊耳朵聽力變差,好像隔了一層膜。經許瑛倢醫師仔細詢問,並無耳朵疼痛或是外傷撞擊的情形。檢查耳朵,發現左側中耳積水,且左側鼻咽部有腫塊凸起,立即做鼻咽部切片,最後確診為鼻咽癌。許瑛倢說,過往對於鼻咽癌的成因並不十分清楚,近十年的醫學研究,已經有比較明顯結論,如家族遺傳、長期吸菸,或是吸入甲醛或木屑等環境因素等,都是可能引發鼻咽癌的危險因子。許瑛倢醫師提醒,有上述危險因子或是一親等家人罹患鼻咽癌的民眾,要多留意自己的身體變化,防患未然。目前鼻咽癌治療以放射治療合併化學治療為主,因為鼻咽惡性細胞對於放射治療極為敏感,通常第一期患者可以只接受放射治療,不做化學治療;第二期到第四期最好同步接受放射治療與化學治療。至於復發的病例,則會以手術方式,同時給予化學治療、放射治療及藥物,以提高病灶根除效果,減低復發轉移機率。許瑛倢表示,鼻咽癌原發位置在鼻腔的後方,初期腫瘤較小時,不會痛也不易感受到異常。但是,鼻咽癌的症狀還是可約略分為如下四大類,若及時警覺到這些症狀可能和鼻咽癌相關,進而及早進行檢查,提早診斷。 1.第一類是單側中耳積水:可能會有單側耳鳴或是單側聽力受損狀況。 2.第二類是頸部淋巴結腫大:鼻咽癌的頸部轉移,一開始尤其以上頸部最為常見。因此有頸部腫塊超過一個月都沒有消失,建議要到耳鼻喉科接收內視鏡和頸部超音波的檢查。3.第三類是鼻部症狀:單側鼻塞,流鼻血或是鼻涕有血絲,典型症狀則是清晨第一口痰有血絲。4.第四大類則是神經相關症狀:頭痛(尤其是單側性頭痛)、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀,也是必須提高警覺的。許瑛倢強調,雖然國人發生鼻咽癌的機會較西方國家人種來得高,但是,鼻咽癌病患在治療後的存活率是非常高的,即使是第三期的患者,五年存活率還是高達七成。鼻咽癌的症狀並不明顯,不易診斷,若能提早警覺身體的異常,盡早診斷與治療,都能擁有不錯的復原效果。


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